הזעת לילה
| שמות נוספים | Sleep sweats, nocturnal hyperhidrosis |
|---|---|
| תחום | Infectious disease, oncology |
הזעת לילה או הזעת יתר לילית היא הזעת יתר במהלך השינה, עד כדי הרטבה של בגדי השינה והמצעים.
הזעת לילה יכולה להיות בלתי מזיקה, או סימן למחלה. היא עשויה להתרחש בגלל סביבת שינה חמה מדי, למשל חדר שינה מחומם מדי או יותר מדי שמיכות.[1] מנגד, הזעת לילה יכולה להיות תסמין של שלל מחלות ומצבים רפואיים, בדרגות חומרה שונות.[2] אחת הסיבות השכיחות להזעות לילה אצל נשים מעל גיל 40 היא השינויים ההורמונליים הקשורים לגיל המעבר.[3]
מנגנון
הזעה היא תהליך טבעי שמטרתו העיקרית היא שמירה על טמפרטורה תקינה בגוף. כאשר טמפרטורת הגוף הפנימית גבוהה מדי ועוברת את סף ההזעה, ההיפותלמוס - אזור במוח שפועל כווסת החום של הגוף - מזהה זאת. בתגובה הוא שולח אות למערכת העצבים האוטונומית, האחראית על ויסות תהליכים בלתי רצוניים בגוף כמו קצב הלב, לחץ הדם וההזעה. זו בתורה מפעילה את בלוטות הזיעה. הזיעה שמופרשת מתאדה מהעור ומקררת את הגוף.[4]
ישנם גורמים נוספים המשפיעים על כמות ההזעה ועל הרכב הזיעה. הורמונים שונים יכולים להעלות את טמפרטורת הגוף או להשפיע על ההיפותלמוס המנסה לאזן אותה. הורמונים אחרים יכולים לגרות את מערכת העצבים הסימפתטית, המגבירה את ייצור הזיעה. גם שינויים בלחץ הדם וברמות הסוכר יכולים להשפיע על חילוף החומרים ועל קצב הלב והתרחבות כלי דם, ובכך להשפיע על ויסות טמפרטורת הגוף.[5][6]
ישנם שינויים בסף ההזעה לאורך היממה, והגורמים להזעת לילה מורכבים. הם יכולים להיות קשורים לחום הגוף עצמו, להפרעה בכל שלב בתהליך ויסות החום או בכל אחד מהגורמים האחרים המשפיעים על התהליך. גורמים נוספים שנמצאו קשורים להזעת לילה הם הפרעות בשלבי השינה, חריגות בחוט השדרה או בגזע המוח, רמות גבוהות של פחמן דו-חמצני בדם, שינויים ברמת המלחים בדם או בתפקוד הקולטנים המזהים שינויים אלה. מנגנון אפשרי נוסף הוא מצב של דריכות יתר ורגישות חושית מוגברת, או ערנות בלילה מסיבות רפואיות אחרות, אשר גורמות לאדם להבחין יותר בהזעה בשעות אלו. לא תמיד ניתן למצוא סיבה ברורה להזעת לילה.[7][2]
גורמים אפשריים
הזעת לילה יכולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות. היא יכולה להיות בלתי מזיקה, אך עשויה גם להעיד על מחלה שחשוב לבדוק, לאבחן ולטפל בה. עם זאת, ישנם מקרים בהם הבירור הרפואי לא מעלה סיבה ברורה להזעת לילה.[2]
סביבה והתנהגות
הזעת לילה עשויה להתרחש כתוצאה מעלייה בטמפרטורת הגוף. גורמים סביבתיים שונים יכולים לגרום לכך, כגון חדר שינה חם מדי, שימוש בשמיכות עבות מדי, או לבישת בגדים חמים מדי לשינה. במקרים אלה, ההזעה היא תגובה פיזיולוגית תקינה של הגוף לקירור עצמי.[7]
מחקרים הראו כי גם אורח חיים ותזונה משפיעים על הזעות לילה. נמצא קשר בין תזונה עשירה בשומן וסוכר לעלייה בסיכון להזעות לילה. לעומת זאת, תזונה ים-תיכונית ותזונה עשירה בפירות נקשרו לסיכון נמוך יותר לתופעה זו.[8] בנוסף, נמצא כי פעילות גופנית מאומצת, עישון, שתיית אלכוהול מוגברת ושימוש בהרואין, מעלים את הסיכון להזעות לילה.[2][9][10]
בריאות נשים
אצל נשים, הזעות לילה יכולות להיגרם ממספר גורמים הקשורים לשינויים הורמונליים במהלך החיים. אחד הגורמים המרכזיים הוא גיל המעבר, בו מעל 80% מהנשים חוות גלי חום הכוללים הזעת יתר, כולל הזעת לילה.[11] גם נשים בהיריון עשויות לחוות הזעות לילה,[9] כאשר נשים שנכנסו להיריון בגיל צעיר נמצאות בסיכון גבוה יותר לתופעה.[10] גורם נוסף הוא תסמונת קדם-וסתית, שבה נשים עשויות לחוות הזעות בלילה כתוצאה משינויים הורמונליים המתרחשים בשלב זה של המחזור החודשי.[10]
מצבים רפואיים
הזעת לילה עשויה להיגרם ממגוון מצבים רפואיים. זיהומים, כמו שחפת ודלקת ריאות, יכולים לגרום להזעה מוגברת כחלק מתגובה חיסונית. מחלות ממאירות, כגון לימפומה, עלולות להוביל להזעות לילה כאחד התסמינים המוקדמים. הפרעות הורמונליות, כמו יתר פעילות של בלוטת התריס או סוכרת, וכן מחלות אוטואימוניות, מחלות לב-ריאה והשמנת יתר עשויות גם הן להשפיע על ויסות החום בגוף. בנוסף, הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות והפרעות שינה יכולות לגרום להזעת לילה.[7][9]
תרופות
הזעת לילה יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות שונות. בין התרופות הללו נמצאות תרופות לשיכוך כאבים (למשל מפרידין ומתאדון), נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים, ותרופות להורדת חום (למשל אספירין ואקמול). תרופות המשפיעות על המערכת ההורמונלית, (למשל אינסולין ותרופות לטיפול בסוכרת) עלולות גם הן לגרום להזעת לילה. בנוסף, תרופות פסיכיאטריות (כמו SSRI ונוגדי דיכאון טריציקליים), וכן תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, עלולות להשפיע על מנגנון ההזעה. תרופות אחרות שעלולות לגרום להזעת לילה כוללות תרופות נגד שיעול, תרופות להקלה על גודש, ותרופות מסוימות לטיפול ב-HIV.[7][9]
אבחון
בירור רפואי ייעשה כאשר התופעה חוזרת על עצמה, מפריעה לשינה או מלווה בתסמינים נוספים.[1] הבירור יתחיל מלקיחת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, שמטרתן לזהות גורמים אפשריים לתופעה. אם אלה לא העלו אבחנה ספציפית, השלב הבא בבירור יכול לכלול בדיקות דם וצילום חזה. במידת הצורך, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות בהתאם לחשד הקליני, על מנת לשלול מצבים רפואיים מסוימים או לאשר אותם.[7]
ראו גם
קישורים חיצוניים
- הזעת לילה, באתר אינפומד
- 6 סיבות להזעת לילה, באתר אינפומד, 1 ביולי 2020
- ד"ר משה שלו, גם הגברים מזיעים בלילה, באתר שירותי בריאות כללית, 18 ביולי 2011
הערות שוליים
- ^ 1.0 1.1 "Night sweats - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. נבדק ב-2020-10-29.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 James W. Mold, Barbara J. Holtzclaw, Laine McCarthy, Night Sweats: A Systematic Review of the Literature, The Journal of the American Board of Family Medicine 25, 2012, עמ' 878–893 doi: 10.3122/jabfm.2012.06.120033
- ↑ T. F. Kruger; M. H. Botha (2008). Clinical Gynaecology. Juta and Company Ltd. p. 333. ISBN 978-0-7021-7305-9.
- ↑ Elizabeth A. Coon, William P. Cheshire, Sweating Disorders, Continuum (Minneapolis, Minn.) 26, 2020-02, עמ' 116–137 doi: 10.1212/CON.0000000000000813
- ↑ Qiang Tan, Thermoregulatory Hormones: Endocrinology of Body Temperature Regulation, Endocrinology & Metabolic Syndrome 12, 2023-12-26, עמ' 1–2 doi: 10.35248/2161-1017.23.12.389
- ↑ Chan Lek Tan, Zachary A. Knight, Regulation of Body Temperature by the Nervous System, Neuron 98, 2018-04, עמ' 31–48 doi: 10.1016/j.neuron.2018.02.022
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Carl Bryce, Persistent Night Sweats: Diagnostic Evaluation, American Family Physician 102, 2020, עמ' 427–433
- ↑ Gerrie-Cor M Herber-Gast, Gita D Mishra, Fruit, Mediterranean-style, and high-fat and -sugar diets are associated with the risk of night sweats and hot flushes in midlife: results from a prospective cohort study123, The American Journal of Clinical Nutrition 97, 2013-05-01, עמ' 1092–1099 doi: 10.3945/ajcn.112.049965
- ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 Anthony J. Viera, Michael M. Bond, Scott W. Yates, Diagnosing Night Sweats, American Family Physician 67, 2003-03-01, עמ' 1019–1024
- ^ 10.0 10.1 10.2 Gerrie-Cor M. Herber-Gast, Gita D. Mishra, Yvonne T. van der Schouw, Wendy J. Brown, Annette J. Dobson, Risk factors for night sweats and hot flushes in midlife: results from a prospective cohort study, Menopause 20, 2013-09, עמ' 953 doi: 10.1097/GME.0b013e3182844a7c
- ↑ Bansal, Ramandeep; Aggarwal, Neelam (בינואר–במרץ 2019). "Menopausal Hot Flashes: A Concise Review". Journal of Mid-Life Health. 10 (1): 6–13. doi:10.4103/jmh.JMH_7_19. ISSN 0976-7800. PMC 6459071. PMID 31001050.
{{cite journal}}: (עזרה)
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
הזעת לילה40497020Q474718