אדנומה

אדנומה
Adenoma
קישורים ומאגרי מידע
MeSH	D000236
סיווגים
ICD-10	D12, D35.0, D34, D35.2

אדנומה (באנגלית - Adenoma) הוא סוג של גידול שפיר בעל מבנה היסטולוגי בלוטי שמקורו לרוב מאפיתל של בלוטות, מרירית דרכי העיכול והסימפונות וגם באיברים נוספים. שמו נגזר מיוונית: אדנו (בלוטה) ואומה (גידול).

במקרים רבים האדנומה הן קטנות ולא גורמות נזק. הן מתגלות באופן אקראי ולכן מכונות בשם Incidentaloma. אדנומה יכולה לגרום לנזק בגלל:

אפקט נפח - לחץ על רקמות חיוניות כמו בהיפופיזה.
הפרשת הורמונים ביתר, הגורמים לנזק.
יכולת לעבור התמרה ממאירה - אדנוקרצינומה.

מיקומים שונים של אדנומות

אדנומה בהיפופיזה, יכולה להיות קטנה (מיקרואדנומה) ללא נזק לרקמות או גדולה הלוחצת על הבלוטה וגורמת להפרעה בפעילותה. נזק לראייה יכול להיגרם על ידי לחץ האדנומה על תצלובת עצב הראיה הנמצאת בסמוך. בתחילה יש נזק לשדה הראייה הצדדי (Bitemporal Hemianopsia) וללא טיפול יכול להיגרם עיוורון שלם.

האדנומה יכולה להפריש הורמון גדילה. אם זה קורה בתקופת הגדילה מתפתחת ענקות (Gigantism) ואם זה לאחר מכך מתפתחת מחלת הגידלון (אקרומגליה). האדנומה יכולה להפריש פרולקטין (פרולקטינומה). ליתר פרולקטין בדם יש השפעה שלילית על מערכת הפריון ומערכות נוספות. האדנומה יכולה להפריש ACTH ולגרום למחלת קושינג.

אדנומה במעי הגס מהוה את התשתית של הפוליפ האדנומטוטי ששכיחותו גבוהה ויש לו נטייה להשתנות ממארת. רוב הקרצונומות של המעי הגס מקורן בפוליפים וזה מהווה את הבסיס המדעי לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס על ידי בדיקת דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה. אדנומה יכולה להופיע גם במעי הדק, דרכי המרה ובתוספתן.
אדנומה ביותרת הכליה: יכולה להפריש קורטיזול ולפתח את תסמונת קושינג או אלדוסטרון (היפראלדוסטרוניזם ראשוני - תסמונת על שם קון).
אדנומה בבלוטת יותרת התריס, מפרישה PTH וגורמת להיפר-פראתיירואידיזם ראשוני.
אדנומה של בלוטת התריס יכולה להיות פעילה ולגרום ליתר פעילות של הבלוטה.
אדנומה בבלוטת יותרת המוח, מפרישה פרולקטין. מכונה גם פרולקטינומה.
אדנומה בשד מופיעה עם תהליך לייפתי (פיברוזיס) ונקראת פיברואדנומה.
אדנומות יכולות להופיע גם בכבד, כליה, בלוטות הרוק ובלוטות החלב בעור.