סחרחורת
סחרחורת היא תחושה של תנועה עצמית או סביבתית ללא שינוי ממשי בסביבה או במיקום האדם. המונח אינו מוגדר היטב והוא יכול לכלול תופעות של ורטיגו, של הרגשות של אי שיווי המשקל, לפעמים עם בחילות והקאות, הרגשת טרום עלפון. הורטיגו הוא הסחרחורת החמורה, שבה בדרך כלל יש הרגשה ברורה שהסביבה מסתובבת ונוטים ליפול. הסחרחורות מסוג אחר מוכרות באנגלית כ-dizziness.
הסיבות לסחרחורת
מצבים רבים גורמים לסחרחורת מכיוון שאיברים רבים של הגוף נדרשים לשמירה על האיזון, כולל אברי שיווי המשקל שבאוזן הפנימית, העיניים, השרירים, השלד ומערכת העצבים.[1] גורמים גופניים נפוצים לסחרחורת כוללים:
- אספקת דם לא מספקת למוח עקב:
- ירידה פתאומית בלחץ הדם
- היצרות עורקים
- בעיות לב
- אובדן או עיוות ראייה או רמזים חזותיים
- הפרעות באוזן הפנימית
- עיוות תפקוד עצבי ומוחי על ידי תרופות כגון נוגדות פרכוסים ותרופות הרגעה
- תוצאה של תופעת לוואי מתרופות מרשם, כולל תרופות מעכבי משאבת פרוטון[2] וורפרין (קומדין) שגרמו לסחרחורת או התעלפות[3]
באוזן הפנימית קיים איבר שיווי המשקל העשוי שני שקים מלאי נוזל (Saccule, Utricle) ושלוש תעלות חצי קשתיות (Semicircular canals) מלאות נוזלים, כל חלק קולט תנועה ממישור אחר. אם תנועה זו מפוענחת באופן לא תקין על ידי המוח אזי היא יכולה להתפרש כסחרחורת. לעיתים המוח קולט גירוי עצבי אף על פי שאין כל תנועה, ותופעה זו יכולה לקרות כשמערכת שיווי המשקל באחת האוזניים אינה מתפקדת באופן תקין, או כשיש מקור גירוי לא סימטרי במערכת. למשל - הבדלי לחץ או טמפרטורה בתעלות האוזן החיצוניות, בעיה עיצבית-תחושתית או מוחית מקומית ובעיית ראייה, בעיות אורתופדיות, הפרעה בתחושה מהרגליים, בעיות צוואר וגב. סחרחורת יכולה גם להיגרם (או להחמיר) בשל גורמים לא מקומיים כמו תת לחץ דם, הפרעה הורמונלית, אנמיה, עייפות, תזונה לקויה, הפרעה באספקת חמצן או גלוקוז למוח, חסר ויטמין B12, אלכוהול, קנביס ומגוון תרופות.
אבחון
לעיתים קרובות ניתן למצוא את סיבת הסחרחורת ברשימת הסיבות השכיחות. מאחר שמערכות רבות קשורות לשיווי המשקל, יש לעיתים צורך באבחון ובדיקה אצל רופא המשפחה, ולעיתים גם אצל רופא אף אוזן וגרון, נוירולוג או רופא עיניים. בדיקות דם ובדיקות שמיעה מוסיפות בחלק מהמצבים מידע חשוב לטיפול. יש לזכור שלא רק האוזן הפנימית משפיעה על הופעת סחרחורות, ולמעשה חולים רבים הסובלים מסחרחורת אינם סובלים מבעית אוזן פנימית כלל או סובלים משילוב של גורמים.
סיבות שכיחות לסחרחורות
- התייבשות
- מחלת נסיעה
- סמים ותרופות:
- בעיות במחזור דם:
- מחלות אוזן:
- מחלה או הפרעה בעצב וסטיבולרי או באוזן פנימית (למשל מחלת מנייר), סחרחורת תנוחתית שפירה (BPPV) ועוד.
- זיהומים, למשל דלקת נגיפית כמו שלבקת חוגרת, זיהום חיידקי
- הפרעות נוירולוגיות וחבלות:
- הפרעה באספקת דם לחלק אחורי של המוח או למוחון, ולאזורים אחרים במוח.
- Whiplash - חבלת צליפת שוט,
- סיבות שונות - טרשת נפוצה, חבלת גולגולת, גידולים ועוד.
- מחלות כלליות:
- הפרעות בתחושה מהגפיים,
- הפרעת ראיה,
- שינוי ברמת סוכר,
- הפרעות קצב לב,
- הפרעות הורמונליות,
- חסר קובלמין (ויטמין B12)
- אנמיה,
- עוד מגוון תסמונות וליקויים.
קישורים חיצוניים
- מנוע חיפוש - רשימת תרופות שעלולות לגרום סחרחורת
- יעל קשתן, רחל מינץ, חוש שיווי המשקל, באתר הספרייה הווירטואלית של מט"ח
- לימור גל, ורטיגו, ולא בסרט, באתר הארץ, 24 באוקטובר 2004
- יעל געתון, הקירות זזים והעולם לא מפסיק להסתובב: הסחרחורת שהופכת את החיים לגיהינום, באתר וואלה!, 9 ביוני 2016
הערות שוליים
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
