קרחת אזורית
 |
יש לערוך ערך זה. הסיבה היא: הערך אינו שלם.
| |
| יש לערוך ערך זה. הסיבה היא: הערך אינו שלם. |
שגיאת לואה ביחידה יחידה:תבנית_מידע בשורה 261: תבנית מחלה ריקה. אלופציה אראטה (Alopecia areata, AA) היא מצב רפואי אצל בני אדם ובעלי חיים, המתרחש באופן פתאומי, ובו נגרמות התקרחות באזורים מסוימים בגוף או בכולו, מבלי שהדבר גורר אחריו צלקת כלשהי. למחלה אין תסמינים נוספים והיא אינה גורמת למגבלות רפואיות או גופניות כלשהן. יש מהלוקים בה, אשר חשים בעיית דכדוך או ירידה בהערכה העצמית. אצל בני אדם מופיעה המחלה בשני המינים באופן שווה, והיא שכיחה יותר בגילאים צעירים, אך יכולה לקרות גם בגילאים יותר מבוגרים.[1]
כ-0.15% מהאוכלוסייה, חולים במחלה בכל זמן נתון, וכ-2% מהאוכלוסייה חולים בה מתישהו בחיים שלהם.[2] המחלה לא משפיעה על תוחלת החיים של החולה בה, ואין לה השפעות פיזיות.[3]
סימנים
הסימנים הראשונים של אלופציה אראטה, הם איבוד שיער במקומות קטנים בשיער הראש, שלעיתים צורתם הם עיגולים או אובלים, שבסופו של דבר משאירים קרחות מעוגלות.[4] אלופציה הכי נפוצה בקרקפת ובזקן, אך מסוגלת להתרחש בכל מקום בגוף בעל שיער.[5] אזורים שונים בעור עשויים להפגין נשירת שיער וצמיחה מחודשת בו זמנית. המחלה בדרך כלל מופיעה אצל ילדים ועוברת אחרי זמן מסוים, אך במקרים מסוימים היא גם מסוגלת להישאר.
אנשים עשויים להרגיש נמלול או כאב פיזי במקום שבו איבודו את שיערם.[6] השיער נוטה לנשור במשך תקופה קצרה, כשהאובדן בדרך כלל מתרחש יותר בצד אחד של הקרקפת מאשר בצד השני.[7]
לעיתים קרובות עשויות להופיע "שערות סימן קריאה" (דקיקי שיער חתוכים וקצרים בגודל של 3–4 מ"מ), לאורך המקומות בו הקרחת החלה.[7]
מתי שהשיער נתלש או מסופר, הוא בדרך כלל לא גודל באופן שווה בקרקפת או במקומות אחרים בשיער, בו הזקיקים מותקפים על ידי המערכת החיסונית.[8]
בדרך כלל, אנשים אשר חולים במחלת האלופציה אראטה, הם בעלי ציפורניים ליניאריות-מרובעות (טרכוניכיה (אנ'))
סוגי אלופציה אראטה
המחלה מתאפיינת בדרך כלל בהתקרחות מקומית, אשר באופן פתאומי, מתחילה מנקודה אחת, ומתפתחת למספר מוקדים. בהמשך המחלה יכולה לעבור לאיברים נוספים בגוף (ראה להלן) או שהמוקדים גדלים ומגיעים למצב של התקרחות גדולה. הסוגים השונים של המחלה מתייחדים זה מזה בהיקף המחלה, ובמיקומה בגוף. ראה הסבר על פירוש השם.[9]
- אלופציה אראטה מונולוקולאריס - התקרחות בנקודה אחת בגוף.
- אלופציה אראטה מולטילוקולאריס - התקרחות במספר נקודות בגוף.
- אלופציה אראטה ברביאה - התקרחות בה נושר אזור הזקן בלבד.
- אלופציה אראטה טוטאליס - התקרחות בה נושר כל שיער הקרקפת.
- אלופציה אראטה אוניברסליס - התקרחות בה נושר כל שיער הגוף. כולל שיער הגבות, ריסים, בית השחי והמפשעה
הגורמים למחלה
אלופציה אראטה היא מחלה אוטואימונית, כלומר, היא מתאפיינת בכך שהמערכת החיסונית, תוקפת תאי שיער וזקיקי שיער במקום לתקוף פולשים חיצוניים. תגובה זו גורמת לפגיעה ולנזק רקמתי. אצל הלוקים במחלה, ניתן לזהות תאי T הפולשים לאזור זקיק השיער. הסיבות לשבירת האדישות של מערכת החיסון ולהפעלתה כנגד תאי השיער אינן מובנות, והמחקר העלה בעניין השערות מרובות.
השפעות
אלופציה אראטה היא מחלה שאינה משפיעה על האדם באופן פיזי מעבר לנשירת השיער, אם כי היא יכולה לגרום בעקיפין למטרדים שונים עקב המחסור בשיער. היעדר שיער הגבות יכול לגרום למטרד של כניסת זיעה לעיניים כיוון שלשיער הגבות תפקיד חשוב במניעה וצמצום התנקזות זיעה לעיניים. היעדר שיערות הריסים יכול לגרום ליובש בעיניים כיוון שהריסים עוזרים לשמור על לחות העיניים. היעדר שיער הראש יכול לגרום לחוסר נוחות במזג אוויר קר כיוון שכארבעים אחוזים מהחום שהגוף מאבד במזג אוויר קר, נפלטים מהראש. לחלופין, במזג אוויר שמשי, היעדר שיערות הראש מפחית מאוד את ההגנה הטבעית שמעניק השיער מפני קרינת השמש ושיזוף יתר.
טיפול
כיום יש מספר דרכים לטיפול במחלה,[10] אם ברפואה הקלאסית (הקונבנציונלית), ואם ברפואה אלטרנטיבית או בתרופות סבתא. גישה טיפולית אחרת היא בתחום של טיפול רגשי ונפשי, למאמינים שמקור המחלה הוא לחץ או קושי נפשי. עם זאת, אין למחלה ריפוי ידוע, ולכן גם אי-טיפול זו אפשרות סבירה.
עבור אלופציה אראטה במוקדים בודדים, הרפואה הקלאסית מציעה טיפולים מקומיים במשחות או זריקות מקומיות שמבוצעות אצל רופא עור. זריקה מקומית מחדירה תרופה סטרואידית לשכבת האפידרמיס. מחקרים חדשים מצאו כי ניתן לטפל במחלה בתרופות ממשפחת מעכבי JAK.[11] טיפולים אלו מתאימים למצבים החמורים של המחלה ומעוררים תקווה רבה בקרב חוקרי המחלה ובקרב החולים. עם זאת, גם תרופות אלה מטפלות רק בסימפטומים ולא מרפאות את המחלה. הנשירה תחזור לאחר הפסקת הטיפול.
קשיים רגשיים ונפשיים
אלופציה אראטה מעוררת קשיים רגשיים ונפשיים רבים בגלל מספר סיבות:
- הבולטות הגבוהה והחריגות של הקרחת. ברוב המקרים ההתקרחות באלופציה אראטה אינה דומה לקרחת רגילה. קרחת מקומית, תרתי משמע, אינה תופעה שכיחה. התקרחות אצל ילדים ונשים נדירה מאוד, למעט אם זו התקרחות שנובעת מטיפולים כימותרפיים לטיפול בסרטן. נשירה של גבות וריסים אינן תופעות רגילות. הבולטות והחריגות של הקרחת באלופציה אראטה גוררים תגובות חריפות מהסביבה החברתית.
- חוסר שליטה וחוסר וודאות מפני שאין טיפול יעיל מוכח, אין דרך טיפול ברורה או מועדפת, והחולים מתלבטים קשות מהי צורת ההתמודדות הנכונה. בכל דרך שיבחרו, התוצאה לא ידועה ואי הוודאות שולטת.
כתוצאה מכך הדימוי והביטחון העצמי של חולי אלופציה אראטה נפגעים. הם חווים קשיים רגשיים ונפשיים בחיים בפרטיים ובמעגלים החברתיים השונים. קשיים אלה הם בעצם הנזק העקרי של המחלה והחזית החשובה ביותר להתמודדות.
הורים לילדים וילדות עם אלופציה חווים את הקשיים הללו בצורה שונה וזאת מתוקף האחריות שלהם לטיפול בילד ובמחלתו.
קישורים חיצוניים
- הערך "אלופציה אראטה", באתר ויקירפואה
- בראש מורם - העמותה למען ילדים ומבוגרים חולי אלופציה אראטה
- דיאנה בחור, הקרחת זה אני, nrg מעריב, 28 בדצמבר 2001
הערות שוליים
- ^ Comparison of Alopecia areata in Human and Nonhuman Mammalian Species, Pathobiology 28 בדצמבר 2001.
- ^ Pooya Khan Mohammad Beigi, Alopecia Areata: A Clinician's Guide, Springer, 2018-06-05, מסת"ב 978-3-319-72134-7. (באנגלית)
- ^ Deputy Director Nancy Garrick, Alopecia Areata, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, 2017-04-04 (באנגלית)
- ^ McGraw-Hill, Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, כרך 1, Medical Pub. Division, 2003
- ^ Alopecia - Dermatologic Disorders, Merck Manuals Professional Edition (באנגלית אמריקאית)
- ^ ALOPECIA AREATA, המכללה האמריקאית לאוסטאופתיה לדרמטולוגיה
- ^ 7.0 7.1 Alopecia Areata Signs, Treatment, Symptoms, Causes, In Children, MedicineNet (באנגלית)
- ^ Dan Wasserman, Daniela Araucaria Guzman-Sanchez, Kimberly Scott, Amy McMichael, Alopecia areata, International Journal of Dermatology 46, 2007-02, עמ' 121–131 doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03193.x
- ^ אלופציה אראטה – פרוש השם והסוגים השונים, באתר בראש מורם: העמותה למען ילדים ומבוגרים חולי אלופציה אריאטה
- ^ על מחלת האלופציה אראטה והטיפול בה, באתר בראש מורם: העמותה למען ילדים ומבוגרים חולי אלופציה אריאטה
- ^ תרופות חדשות ממשפחת מעכבי JAK (קסלג'אנז), באתר בראש מורם: העמותה למען ילדים ומבוגרים חולי אלופציה אריאטה
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
32928986קרחת אזורית