נוגדן עצמי
נוגדנים עצמיים (אנגלית: Autoantibody) הם נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון ואשר מכוונים נגד מרכיבים נורמליים כגון תאים וחלבונים בגוף האדם. מחלות אוטו-אימוניות רבות, ביניהן מחלת הזאבת ומחלות ידועות נוספות, נגרמות כתוצאה מכך.
ייצור נוגדנים
ערך מורחב – תאי B
נוגדנים מיוצרים על ידי לימפוציטים מסוג B, כאשר באופן נורמלי, מערכת החיסון מסוגלת לזהות ולהתעלם מחלבונים בריאים בגוף האדם עצמו. עם זאת, לעיתים מערכת החיסון מזהה בטעות מרכיבים שונים בגוף האדם כ"זרים" ותוקפת אותם, בדרך של יצירת נוגדנים עצמיים. נוגדנים אלו תוקפים תאים ורקמות בריאים בגוף ומביאים להיווצרות דלקת ונזק שעלול להיות נרחב. הסיבה להיווצרות נוגדנים עצמיים אינה תמיד ברורה. נמצא כי בחלק מן המקרים, קיימת פרה-דיספוזיציה גנטית, אשר יחד עם טריגר נוסף (למשל, מחלה ויראלית, או חשיפה לכימיקלים טוקסיים) מביאה לייצור נוגדנים עצמיים. בנוסף לכך, חוקרים סבורים כי קיים מרכיב הורמונלי במנגנון ההיווצרות, היות שמרבית מן המחלות האוטו-אימוניות הן מחלות אשר תוקפות יותר נשים מאשר גברים.
מחלות
קיימות מחלות שונות ורבות הנגרמות כתוצאה מייצור נוגדנים עצמיים. מחלות אלו כוללות מחלות כגון תת פעילות של בלוטת התריס- השימוטו, וכן מחלות יתר פעילות של בלוטת התריס, מחלות כגון זאבת, סקלרודרמה, סוכרת סוג 1, צליאק, סיורגן ומחלות ווסקוליטיות שונות.
על מנת לאבחן מחלות אלו, ניתן להיעזר בין היתר בבדיקות דם למציאת נוגדנים עצמיים. בדיקת דם למציאת הנוגדן ANA (נוגדן אנטי-גרעיני, או anti-nuclear antibody) נלקחת במצבים לא ספציפיים, ומהווה מרקר לתהליך אוטו-אימוני. ANA הוא חיובי במגוון של תהליכים אוטו-אימוניים. אם ANA חיובי, לרוב נלקחות בדיקות נוספות כגון RF, מידת שקיעת הדם, רמת חלבון C בסרום (CRP) וקיום נוגדנים עצמיים נוספים כמפורט להלן.
בדיקות דם לגילוי נוגדנים עצמיים משמשות גם כהערכה ליעילות הטיפול הרפואי הניתן במחלות אלו.
סוגי נוגדנים עצמיים שונים
- זאבת - נוגדנים מסוג ANA, anti-dsDNA, anti-Smith
- זאבת כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות - נוגדנים מסוג antihistone.
- דלקת מפרקים שגרונתית או Rhumatois arthritis: נוגדנים מסוג Anti IgG
- סקלרודרמה - נוגדנים מסוג anticentromere, anti-scl-70
- פמפיגוס וולגריס - נוגדן מסוג anti-desmoglein
- פוליומיוזיטיס, דרמטומיוזיטיס - נוגדנים מסוג anti-jo-1
- מחלת סיוגרן - נוגדנים מסוג anti Ro, anti La
- סוכרת סוג 1 - נוגדנים מסוג anti-glutamate decarboxylase
- מחלת ווגנר - נוגדנים מסוג c-Anca
- מחלת השימוטו - נוגדנים מסוג antimicrosomal, antiThyroglobulin
- מחלת רקמת חיבור מעורבת (Mixed connective tissue disease) - נוגדנים מסוג anti-U1 RNP
- שחמת ראשונית של המרה - נוגדנים מסוג anti-mitochondrial
- צליאק - נוגדנים מסוג antigliadin, amtiendomysial
- דלקת כבד אוטואימונית - נוגדנים מסוג ANA, anti-smooth muscle, anti-liver kidney microsomal, anti-liver cytosol[1]
- ווסקוליטיס שונים - נוגדנים מסוג p-anca
הערות שוליים
- ^ Cleveland Clinic, Andrea Fialho, William D, Carey, MD, Autoimmune Hepatitis. Published on July 2015.
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.