מפרק תת-טלארי
 | |
| מפרק תת-טלארי |
באנטומיה של גוף האדם, המפרק התת-טלארי, (באנגלית: Subtalar joint) הידוע גם בשם מפרק הטלוקלקנאלי, הוא מפרק של כף הרגל. שהוא בנקודת המפגש של עצם הטאלוס ועקב כף הרגל (קלקנאוס).המפרק מסווג מבחינה מבנית כמפרק סינוביאלי,[1] ובאופן תפקודי כמפרק מישורי (מפרק מישורי, הנקרא גם מפרק גלישה, באנטומיה, סוג של מבנה בגוף שנוצר בין שתי עצמות שבהן המשטחים המפרקיים, או החופשיים, של העצמות השטוחות, או הכמעט שטוחות, מה שמאפשר לעצמות להחליק זו על זו).[2]
מבנה
הטאלוס מכוון מעט באלכסון על פני השטח הקדמיים של עצם השוק.
ישנן שלוש נקודות מפגש או מגע בין שתי העצמות: שתיים מלפנים ואחת אחורנית. שלושת המפרקים ידועים בתור פיאות או דפנות, והם האחורי, האמצעי והקדמי.[3]
- הרצועה הקדמית הטלוקלקנית.
- הרצועה הקצרה של הרצועה האחורית הטלוקלקנית.
- הרצועה הקצרה והחזקה של הטלוקלקנה.
- הרצועה המדיאלית הטלוקלקנית.
רצועות וממברנות
הרצועה העיקרית של המפרק היא הרצועה הטלוקלקנית הבין-רוסית (Interosseous talocalcaneal ligament), רצועה עבה וחזקה של שני סיבים מחוברים חלקית הקושרים את הטאלוס ואת השוק. היא עוברת דרך הסינוס טרסי (Sinus tarsi), תעלה בין מפרקי שתי העצמות.
ישנן ארבע רצועות נוספות היוצרות חיבורים חלשים יותר בין הטאלוס לעצם השוק שיפורטו שוב להלן:
- הרצועה הקדמית הטלוקלקנית
- הרצועה הקצרה של הרצועה האחורית הטלוקלקנית
- הרצועה הקצרה והחזקה של הטלוקלקנה
- הרצועה המדיאלית הטלוקלקנית
קרום סינוביאלי מצפה את הקפסולה של המפרק, והמפרק עטוף בקפסולה של סיבים קצרים המשכיים עם מפרקי כף הרגל ה-talocalcaneonavicular וה-calcaneocuboid.
התפקוד
המפרק מאפשר היפוך פנימה (inversion) והיפוך החוצה (eversion) של כף הרגל, אך ממלא תפקיד מינימלי בכפיפה למעלה או למטה של כף הרגל (כמו בלרינה בבלט).[4] מרכז הסיבוב של המפרק התת-טלארי נחשב באזור הפאה האמצעית.[3]
-
דוגמה שמראה את ההיפוך פנימה ואת היפוך החוצה של הרגל -
היפוך החוצה של רגל ימין -
היפוך פנימה שלרגל ימין
המפרק התת-טלארי יכול להיחשב גם כשילוב של המפרק התת-טלארי האנטומי שנדון לעיל, וגם החלק הטלוקלקנאלי של המפרק הטלוקלקנאונוויקולרי. זוהי ההשקפה הנפוצה יותר של המפרק התת-טלארי כאשר דנים בתנועתו. כאשר שני המפרקים הללו נחשבים יחד, זה מאפשר להתרחש סיבוב ימינה ושמאלה של אמצע כף הרגל כלומר פרונאציה וסופינציה (pronation and supination).
פתולוגיה
המפרק התת-טלארי רגיש במיוחד לדלקת מפרקים, במיוחד כאשר הוא הושפע בעבר מנקעים או שברים כגון אלו של עצם השוקה או הטאלוס. תסמינים של דלקת מפרקים תת-טלארית כוללים כאב בהליכה, אובדן תנועה דרך טווח התנועה של המפרק וקושי ללכת על משטחים לא אחידים. פיזיותרפיה, אורתוטיקה וניתוח הן אפשרויות הטיפול העיקריות. ברגליים שטוחות (פלטפוס), המפרק בדרך כלל אופקי יותר.[5]
תמונות נוספות
-
חתך קורונלי דרך מפרקים טלוקרורליים ומפרקים טלוקלקנים ימניים. -
מפרקים טלוקלקנים וטלוקלקנים אונווויקולריים נחשפים מלמעלה על ידי הסרת הטאלוס.
קישורים חיצוניים
- Sub talar joint at the Duke University Health System's Orthopedics program
הערות שוליים
- ^ Magee, David J. (1 בינואר 2008). Orthopedic Physical Assessment. Elsevier Health Sciences. p. 847. ISBN 978-0-7216-0571-5.
{{cite book}}: (עזרה) - ^ Kolt, Gregory; Snyder-Mackler, Lynn (22 באוגוסט 2007). Physical Therapies in Sport and Exercise. Elsevier Health Sciences. p. 421. ISBN 978-0-443-10351-3.
{{cite book}}: (עזרה) - ^ 3.0 3.1 "Article Metrics - Centre of Rotation of the Human Subtalar Joint Using Weight-Bearing Clinical Computed Tomography | Scientific Reports". Scientific Reports (באנגלית). ISSN 2045-2322.
- ^ Kyung Won, PhD. Chung (2005). Gross Anatomy (Board Review). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 123. ISBN 0-7817-5309-0.
- ^ Michael J. Coughlin; Charles L. Saltzman; Roger A. Mann (6 בספטמבר 2013). Mann's Surgery of the Foot and Ankle E-Book: Expert Consult - Online. Elsevier Health Sciences. pp. 20–22. ISBN 978-1-4557-4861-7.
{{cite book}}: (עזרה)
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
ערך זה הוא יתום, כלומר אין ערכים במכלול שמקשרים אליו. אתם מוזמנים לתרום למכלול ולקשר אליו מכמה מהערכים שמכילים את המונח "מפרק תת-טלארי".
38854123מפרק תת-טלארי