בלפריטיס
בְּלֶפָרִיטִיס היא דלקת עפעפיים נפוצה, לעיתים קרובות כרונית, הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות שומן זעירות בעפעף[1][1][2] . הדלקת מתבטאת בנפיחות, גרוד, כאב ואדמומיות של האזור המודלק[1][2][3]. לעיתים קרובות המחלה מופיעה בקו הריסים.
לבלפריטיס מספר גורמים, היכולים לפעול יחדיו או לגרום למחלה בנפרד. השכיחים שבהם הם חסימה של בלוטות השומן, כך שחיידקים המתרבים בהן אינם מופרשים, זיהום חיידקי ואלרגיה[2]. סביבה יבשה ועתירת אבק מחריפה את המצב, כמו גם הגיינה לא מספקת של העיניים.
גורם הזיהום עשוי להיות נגיפי (למשל נגיף ה-VZV שגורם לשלבקת חוגרת), פטרייתי (למשל פטריות מסוג Malassezia שגורמות לסבוריאה דרמטיטיס), חיידקי (למשל מסוג Staphylococcus)[1][3] או אף טפילי[4].
לעיתים בלפריטיס נרפאת ללא טיפול, בפרט עם הקפדה על הגיינת העין, אך ברוב המקרים הדלקת מחריפה, ולעיתים מלווה בהפרשה מוגלתית המטשטשת את הראייה ו/או נפיחות כה רבה בעפעף שהמצב מתדרדר עד עיוורון חלקי אם לא ננקט טיפול מתאים. למעט מקרים חמורים שהטיפול בהם מוזנח, לא נגרם נזק לטווח ארוך.
סימפטומים
הסימנים הבאים עשויים להופיע:
- עיניים דומעות[5]
- עיניים אדומות[5]
- עפעפיים אדומים ו/או נפוחים[5]
- קרום תחת העפעף או על קו הריסים, הקיים בדרך כלל אחר יקיצה משינה[2][3][5]
- עפעפיים דביקים[5]
- גרד בעפעפיים[5]
- קשקשים על עור העפעף[5]
- תחושה של צריבה, או של גוף זר, או של חול תחת העפעף[5]
- עפעפיים שומניים[5]
- מצמוץ תכוף[5]
- רגישות לאור[3][5]
- צמיחת ריסים לתוך עור העפעף[5]
- נשירת ריסים[5]
- הפרשות על גלגל העין, מלוות בטישטוש ראייה.
סיבוכים ותוצאות
בלפריטיס היא הגורם הנפוץ ביותר לעיניים יבשות[2]. במקרה שהדלקת אינה מטופלת בהקדם עשויה להיגרם צלקת בעפעף, זיהום ונפיחות משמעותית עד סגירה של העין, אדמומיות כרונית של גלגל העין, ואף דלקת בקרנית העין (קרטיטיס)[2][6][7]. במקרים חמורים עשויים להווצר כיבים מכאיבים שמסרבים להרפא ועשויים לדמם[8].
טיפול
בלפריטיס היא לעיתים קרובות כרונית וקשה לטיפול[1]. נדיר שהמחלה נעלמת לבלי שוב, והתפרצויות חוזרות שכיחות מאד[9].
טיפול בחימום ולחיצה משיג תוצאות טובות בדרך כלל בהפגת הסימפטומים, אך אינו מונע התפרצויות חוזרות. מומלץ להניח גוף חם (למעשה ממליצים על ביצה שזה עתה בושלה, בשל משקלה, צורתה ויכולת ספיחת הנוזלים והשומנים של קליפת הביצה[10]) עם ממחטת נייר תחתיה על העפעף למשך רבע שעה לפחות, פעמיים או שלוש פעמים ביום עד להעלמות הנפיחות. במקרה של בלפריטיס בשני העפעפיים בכל עין, הטיפול גוזל זמן רב, עד שלוש שעות מדי יום. טיפול זה ממריץ את זרימת הדם בעפעפיים, מרכך את הפקק השומני החוסם את בלוטות השומן, סוחט את הזיהום שנשטף בפעולה הטבעית של הדמעות ולמעשה מסייע למנגנון הטבעי של הגוף לטיפול בדלקת לפעול את פעולתו כראוי.
מומלץ לנקות את גלגל העין באופן סדיר, ובפרט תחת העפעפיים. שיגרת ניקיון זו, על אף שהיא תובענית, עשויה למנוע התפרצויות חוזרות. יש ליטול ידיים במים ובסבון טרם הניקוי. על הניקוי להתבצע עם שמפו עדין (כגון שמפו אלדמע לתינוקות) שמדולל במים חמימים, אך לא חמים ממש, ולשטוף בתמיסה זו את גלגל העין, כולל הרמת העפעפיים ושטיפה תחתם[2].
טיפול באנטיביוטיקה תחת העפעף עשוי להקל על הסימפטומים בחלק מהמקרים, אך לא בכולם[11], וכך גם טיפול בקורטיקו-סטרואידים[11].
טיפול בדמעות מלאכותיות, הניתנות ללא מרשם, מקל על היובש בעיניים[9].
במקרה של בלפריטיס בשל טפיל מסוג דמודקס, ניתן לטפל על ידי שמן עץ התה. יש להשתמש בתכשיר המיועד ספציפית לטיפול בעין[12].
במקרה של כיב במצב חמור ייתכן ניתוח שבו מוסרות בלוטות השומן הנגועות. הניתוח אינו מונע התפרצויות חוזרות.
ראו גם
קישורים חיצוניים
הערות שוליים
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Blepharitis Definition - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Blepharitis: Symptoms, Treatment, and Prevention
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Medscape: Medscape Access
- ^ Jingbo Liu, Hosam Sheha, and C.G. Tsenga. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 October; 10(5): 505–510.
- ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 Blepharitis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
- ^ Blepharitis Complications - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
- ^ Medscape: Medscape Access
- ^ Frank J. Weinstock. "Eyelid Inflammation Symptoms". emedicinehealth.com. נבדק ב-21 בדצמבר 2012.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ 9.0 9.1 Blepharitis Treatments and drugs - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
- ^ בהמלצת ד"ר אורי מרמור, מומחה ברפואת עיניים, 2002
- ^ 11.0 11.1 Lindsey K, Matsumara S, Hatel E, Akpek EK (2012). "Interventions for chronic blepharitis". Cochrane Database Syst Rev. 5: CD00556. doi:10.1002/14651858.CD00556.pub2. PMID 22592706.
{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) - ^ Jingbo Liu, Hosam Sheha, and C.G. Tsenga. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 October; 10(5): 505–510.
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
