תסמונת וולאנס
תסמונת וולאנס (באנגלית: Wellens' syndrome) היא כינוי לתבנית מסוימת בא.ק.ג. המעידה על היצרות משמעותית בעורק הקורונארי המכונה "left anterior descending" (הידוע גם כ-LAD), בחולה עם הסתמנות קלינית של אנגינה לא יציבה. במקור בנויה התסמונת משתי תבניות נפרדות בא.ק.ג. (A ו-B), אך כיום נחשבות שתי התבניות כהתפתחות אחת של השנייה. במהלך התסמונת יופיעו בתחילה גלי T ביפאזיים בלידי החזה הקדמיים, כאשר בהמשך ישתנו גלי ה-T ויעשו הפוכים, סימטריים ובדרך כלל עמוקים (מעל שני מילימטרים)[1].
התסמונת תוארה לראשונה במחקרו של היי וולאנס בשנת 1982 שבוצע על תת-קבוצה של חולים עם הסתמנות של אנגינה בלתי יציבה[2]. במחקרו המקורי הופיעה התסמונת בכ-18 אחוזים מן החולים.
נוכחות של תבנית המתאימה לתסמונת וולאנס בא.ק.ג. טומנת בחובה ערך אבחנתי ופרוגנוסטי משמעותיים. בקבוצת המחקר המקורית של וולאנס כ-75 אחוזים מהחולים לקו באוטם בקיר הקדמי של שריר הלב כתוצאה מהחסימה. 69 אחוזים מהחולים שסבלו מחסימה משמעותית (70 אחוז חסימה או יותר) הציגו את השינויים בא.ק.ג. ואילו ב-89 אחוזים מהחולים שהציגו את התסמונת בא.ק.ג. נמצאה חסימה משמעותית[3].
במקרים נדירים מקושרת תסמונת וולאנס בא.ק.ג. גם להסתמנות קלינית של תסמונת הלב השבור.
קריטריונים
- גלי T שליליים, עמוקים וסימטריים (מעל שני מ"מ) בלידי החזה הקדמיים
- ללא עליית מקטע ST או עם עלייה מינורית של פחות מ-1 מ"מ
- ללא גלי Q בלידי החזה
- ללא עליית מרקרים קרדיאליים או עם עלייה קלה בלבד
- תרשים הא.ק.ג. מופיע שלא בזמן כאבים
ראו גם
קישורים חיצוניים
הערות שוליים
- ^ Tandy, TK; Bottomy DP; Lewis JG (במרץ 1999). "Wellens' syndrome". Annals of Emergency Medicine. 33 (3): 347–351. doi:10.1016/S0196-0644(99)70373-2. PMID 10036351.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ de Zwaan, C; Bär FW; Wellens HJJ (באפריל 1982). "Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction". American Heart Journal. 103 (4): 730–736. doi:10.1016/0002-8703(82)90480-X. PMID 6121481.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Haines, DE; Raabe DS; Gundel WD; Wackers FJ (ביולי 1983). "Anatomic and prognostic significance of new T-wave inversion in unstable angina". American Journal of Cardiology. 52 (1): 14–18. doi:10.1016/0002-9149(83)90061-9. PMID 6602539.
{{cite journal}}: (עזרה)
ערך זה הוא יתום, כלומר אין ערכים במכלול שמקשרים אליו. אתם מוזמנים לתרום למכלול ולקשר אליו מכמה מהערכים שמכילים את המונח "תסמונת וולאנס".הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
27694411תסמונת וולאנס