שיתוק על שם בל
שגיאת לואה ביחידה יחידה:תבנית_מידע בשורה 261: תבנית מחלה ריקה.
שיתוק על שם בל (מכונה גם שיתוק פנים, פציאליס ובלס פלסי; באנגלית: Bell's palsy) הוא הפרעה עצבית המתבטאת בחולשה או שיתוק של שרירי הפנים. צד הפנים הפגוע עשוי להיראות נפול או נוקשה.
השיתוק על שם בל מתאר פגיעה בהולכה של עצב הפנים - אחד מעצבי הגולגולת. עצב הפנים מעצבב את שרירי הפנים. הוא אחראי בין היתר על הבעות פנים, כגון חיוך, חשיפת שיניים והרמת גבות וכן על עצימת עיניים ועל שליטה בשרירי פנים שמשתתפים באכילה ובשתייה. עצב הפנים מעצבב גם בלוטות רוק ודמעות.
במקרה שעצב הפנים מגורה מסיבה כלשהי, נוצרת בצקת הפוגעת בהולכת דחפים עצביים מהמוח לחלקי הפנים, ולשיתוק על שם בל. מחצית מהפנים נראות קפואות, צד הפה שמוט ורפוי ועין אחת תשאר פקוחה.
שיתוק על שם בל יכול להופיע באופן מהיר יחסית. לעיתים טועים לחשוב ששיתוק על שם בל הוא סימן לשבץ מוחי.
פרוגנוזה
85% מהאנשים יתחילו להראות סימנים ראשונים להחלמה בתוך 6 שבועות, בהנחה והם מקבלים טיפול תרופתי (סטירואידים). בדרך כלל יחלימו באופן מלא תוך 3 חודשים. ללא טיפול סטירואידי אחוזי ההחלמה המלאה הם בערך 65%-70%.
עבור כ־15% מהאנשים לא תתחיל ההחלמה בתוך 6 שבועות עקב נזק משמעותי יותר לעצב. עבור קבוצה זו ההחלמה מתחילה בערך 3–6 חודשים מרגע הופעת השיתוק והם צפויים להחלמה חלקית בלבד הכוללת לעיתים סיבוכים כמו סינקיניזס או לגופתלמוס.
הסיבה לכך שחלק מהאנשים מחלימים באופן מלא (85%) לעומת אלה המחלימים באופן חלקי (15%): מדובר על שתי פגיעות עצביות בחומרה אחרת. 85% מהאנשים סובלים מפגיעה בדרגה קלה, נוירופרקסיה, לעומת ה-15% אשר סובלים מפגיעה בדרגה בינונית, אקסונטומזיס.
ההחלמה מפגיעה עצבית מסוג נוירופרקסיה היא מלאה ושיפור מתחיל בתוך 3–6 שבועות.
לעומת זאת, פגיעה של אקסונטומזיס דורשת צמיחה של העצב מחדש, תהליך אשר לוקח בערך 3 חודשים (במהלכו יש שיתוק מוחלט שכן אין חיבור בין המוח לבין שרירי הפנים) עד אשר העצבים מתחברים מחדש לשרירים והתנועות מתחילות לחזור.
תסמינים
תסמיני שיתוק על שם בל עשויים להופיע בהדרגה או בו זמנית:
- חולשה או קשיחות של צד אחד של הפנים
- קושי בעצימת עין אחת
- יובש בעין אחת
- כאב ראש
- כאב מאחורי אוזן אחת או מלפניה
- איבוד חוש הטעם בקצה של הלשון
- שינוי בכמות הרוק בפה
- שמיעת קולות חזקים יותר באוזן אחת
הגורמים לשיתוק על שם בל
לרוב, הסיבה לשיתוק על שם בל אינה ידועה (אידיופטית). אך ייתכנו לשיתוק מספר גורמים, כגון:
- לחץ נפשי קשה ומתמשך
- פגיעה מנגיף הרפס
- חבלה חזקה בפנים או באזור האוזן
- שפעת
- סוכרת
- דלקת אוזניים או כל דלקת אחרת
- היריון
- יש אומרים שהחיסון נגד COVID-19 גורם במקרים נדירים לשיתוק[1][2][3] אולם הנושא עדיין לא הוכח בצורה מובהקת[4].
קישורים חיצוניים
- https://pdfs.semanticscholar.org/081d/1e2f187c623928a49e9b715cf351dbdc55cc.pdf
שגיאות פרמטריות בתבנית:בריטניקה
פרמטרי חובה [ 1 ] חסרים- https://www.iuniverse.com/en/bookstore/bookdetails/807284-fix-my-face
- https://facialparalysistalks.podbean.com/
- https://www.tampabayhearing.com/ear-education/bells-palsy-and-ramsay-hunt-syndrome/?fbclid=IwAR2BSWZfVecqbfhoHiVOmjnF6XMKQq2Ix8i8NSZwNFPXiwizGjlLg_-S2VA
- https://www.facialparalysisinstitute.com/treatments/management-of-facial-nerve-palsy/?fbclid=IwAR1AV50DUvs3o-TcrvBnZBxgwOSs9-6u_i-Ahibo-j8X1wsyS7LdMGDykSI
- https://www.tampabayhearing.com/ear-education/bells-palsy-and-ramsay-hunt-syndrome/?fbclid=IwAR2BSWZfVecqbfhoHiVOmjnF6XMKQq2Ix8i8NSZwNFPXiwizGjlLg_-S2VA
הערות שוליים
- ^ וינרב, גלי (2020-12-14). "מפזרים את הערפל: הדברים שחשוב לדעת לפני קבלת החיסון נגד קורונה". Globes. נבדק ב-2021-01-25.
- ^ תושבת כרמיאל בת 72 לקתה בשיתוק בפנים לאחר שהתחסנה, באתר ערוץ 7
- ^ תסמין הפציאליס: המחוסנים שחוו שיתוק יקבלו מנה שנייה?, באתר בחזית מדיה, 2021-01-17
- ^ Carolyn Crist, FDA: Track Vaccine Recipients for Facial Paralysis, WebMD (באנגלית)
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
30584873שיתוק על שם בל