שבר דחיסה אוסטאופורוטי
שבר דחיסה אוסטאופורוטי הוא סוג של שבר דחיסה הנובע כתוצאה מדלדול עצם (אוסטאופורוזיס). שברים מסוג זה מלווים לרוב בכאב ובזמן החלמה ארוך במיוחד בעקבות מחלת דלדול העצם. השבר מאובחן על ידי צילום רנטגן רגיל של עמוד השדרה ומאופיין על ידי איבוד גובה של החוליה.
| שבר דחיסה |
|---|
 |
| שבר דחיסה בחוליה L4 לאחר נפילה מגובה. |
| ICD-9 733.13 (pathological), 805-806 (traumatic) |
סיבות להיווצרות השבר
שבר דחיסה אוסטאופורוטי יכול להיווצר כתוצאה מפעולה יום יומית כגון הרמת משא כבד והתכופפות קדימה או כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה כגון נפילה או אפילו התיישבות חזקה מדי.
טיפול
קיימות היום שתי גישות לטיפול בשברי דחיסה, האחת כירורגית והשנייה לא כירורגית.
הגישה הכירורגית
בגישה הכירורגית קיימים שני טיפולים הנקראים קיפופלסטיה[1] ווורטברופלסטי[1][2]. בטיפול זה מלט ביולוגי המתאים למילוי עצמות מוזרק ישירות לחוליה השבורה ובכך מחזק אותה. קיים מידע סותר בספרות לגבי היעילות של הפרוצדורה[3][4][5][6][7]. ניתן לראות המחשה של התהליך כאן.
הגישה הלא כירורגית
מניעה
מניעה של כלל השברים הנגרמים כתוצאה מדלדול עצם קשורה בשמירה על משק סידן תקין על ידי לקיחת תוספי סידן, עיסוק בפעילות ספורטיבית המפעילה עומס על העצמות (במתינות), הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול ובמקרים בהם המחלה בשלבים מתקדמים גם לקיחת ביספוספונאטים.
מחקרים קליניים
קיום מתבצעים מגוון רב של מחקרים קליניים הנוגעים לדלדול עצם בכלל ובשברים הנגרמים לדלדול עצם בפרט, מצורפת רשימה חלקית של מחקרים המתבצעים כיום:
- מחקר שבא להראות שכ-20% מהמבוגרים מעל גיל 60 סבלו משבר "שקט" בחוליה שלא עובר אבחנה, לא מטופלים לדלדול עצם ולכן חשופים לשברים נוספים[9] וממומן על ידי אוניברסיטת אלברטה
- מחקר שבא לבדוק את השיפור באיכות החיים של נשים לאחר חדלון הווסת (פוסטמנופאוז) עם לפחות שבר אחד בחוליה כתלות בפעילות ספורטיבית[10]. המחקר ממון על ידי Ostfold Hospital Trust.
- מחקר הבודק את היעילות של מלט ביולוגי חדש בתהליך הוורטברופלסטי לעומת מלט הנמצא בשימוש נרחב[11]. המחקר ממומן על ידי חברת אורטוביטה.
- מחקר הבודק את ההשפעה ארוכת הטווח של רלוקסיפן על שברים אוסטאופורוטיים בחוליות[12]. המחקר ממומן על ידי חברת אלי לילי[13].
- מחקר הבודק את ההשפעה של משככת הכאב של הגסטרוליט כאבים הנגרמים כתוצאה משברים אוסטאופורוטיים בחוליות[14]. המחקר ממומן על ידי חברת אמורפיקל.
- מחקר הבודק את היעילות של תהליך הוורטברופלסטי בנשים וגברים שעברו שבר אוסטאופורוטי בחוליה לעומת קבוצת ביקורת[15]. המחקר ממומן על ידי St. Elisabeth Hospital, Tilburg, Netherlands
הערות שוליים
- ^ 1.0 1.1 Taylor, Rod S.; Taylor, Rebecca J.; Fritzell, Peter (2006). "Balloon Kyphoplasty and Vertebroplasty for Vertebral Compression Fractures". Spine. 31 (23): 2747–55. doi:10.1097/01.brs.0000244639.71656.7d. PMID 17077747.
- ^ Taylor, Rod S.; Fritzell, Peter; Taylor, Rebecca J. (2007). "Balloon kyphoplasty in the management of vertebral compression fractures: An updated systematic review and meta-analysis". European Spine Journal. 16 (8): 1085–100. doi:10.1007/s00586-007-0308-z. PMC 2200787. PMID 17277923.
- ^ Kallmes, David F.; Comstock, Bryan A.; Heagerty, Patrick J.; Turner, Judith A.; Wilson, David J.; Diamond, Terry H.; Edwards, Richard; Gray, Leigh A.; Stout, Lydia (2009). "A Randomized Trial of Vertebroplasty for Osteoporotic spinal Fractures". New England Journal of Medicine. 361 (6): 569–79. doi:10.1056/NEJMoa0900563. PMC 2930487. PMID 19657122.
- ^ Buchbinder, Rachelle; Osborne, Richard H.; Ebeling, Peter R.; Wark, John D.; Mitchell, Peter; Wriedt, Chris; Graves, Stephen; Staples, Margaret P.; Murphy, Bridie (2009). "A Randomized Trial of Vertebroplasty for Painful Osteoporotic Vertebral Fractures". New England Journal of Medicine. 361 (6): 557–68. doi:10.1056/NEJMoa0900429. PMID 19657121.
- ^ Boonen, S.; Wahl, D. A.; Nauroy, L.; Brandi, M. L.; Bouxsein, M. L.; Goldhahn, J.; Lewiecki, E. M.; Lyritis, G. P.; Marsh, D. (2011). "Balloon kyphoplasty and vertebroplasty in the management of vertebral compression fractures". Osteoporosis International. 22 (12): 2915–34. doi:10.1007/s00198-011-1639-5. PMID 21789685.
- ^ Han, Shiliang; Wan, Shuanglin; Ning, Lei; Tong, Yongjun; Zhang, Jianfeng; Fan, Shunwu (2011). "Percutaneous vertebroplasty versus balloon kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fracture: A meta-analysis of randomised and non-randomised controlled trials". International Orthopaedics. 35 (9): 1349–58. doi:10.1007/s00264-011-1283-x. PMC 3167445. PMID 21637959.
- ^ Farrokhi, Majid Reza; Alibai, Ehsanali; Maghami, Zohre (2011). "Randomized controlled trial of percutaneous vertebroplasty versus optimal medical management for the relief of pain and disability in acute osteoporotic vertebral compression fractures". Journal of Neurosurgery: Spine. 14 (5): 561–9. doi:10.3171/2010.12.SPINE10286. PMID 21375382.
- ^ Knopp, Jennifer A.; Diner, Barry M.; Blitz, Maurice; Lyritis, George P.; Rowe, Brian H. (2004). "Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral compression fractures: A systematic review of randomized, controlled trials". Osteoporosis International. 16 (10): 1281–90. doi:10.1007/s00198-004-1798-8. PMID 15614441.
- ^ Addressing Vertebral Osteoporosis Incidentally Detected to Prevent Future Fractures - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- ^ Study of Effect of Exercise With Osteoporosis and Vertebral Fracture - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- ^ A Safety and Efficacy Study for Treatment of Painful Vertebral Compression Fractures Caused by Osteoporosis - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- ^ Comparison of Raloxifene Hydrochloride and Placebo in the Treatment of Postmenopausal Women With Osteoporosis - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- ^ Eli Lilly and Company
- ^ Analgesic Effects of the Gastrolith, in Osteoporotic Patients Suffering From Recent Skeletal Pain Caused by Vertebral Fractures - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- ^ A Trial of Vertebroplasty for Painful Acute Osteoporotic Vertebral Fractures - Full Text View - ClinicalTrials.gov
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
31635837שבר דחיסה אוסטאופורוטי