העצב המשולש

סעיפי העצב המשולש:
1 - העצב העייני (Ophthalmic nerve)
2 - עצב הלסת העליונה (Maxillary nerve)
3 - עצב הלסת התחתונה (Mandibular nerve)

אזורי התחושה של שלושת סעיפי העצב המשולש
V1 - אזור התחושה של העצב העייני (Ophthalmic nerve)
V2 - אזור התחושה של עצב הלסת העליונה (Maxillary nerve)
V3 - אזור התחושה של עצב הלסת התחתונה (Mandibular nerve)

העצב המשולש (בלטינית: Nervus trigeminus, באנגלית: Trigeminal nerve; נהוג לסמנו: CN V) הוא זוג עצבי הגולגולת החמישי. אחראי לתחושה של הפנים ושל אזורים נוספים בקדמת הראש, ולתנועות לעיסה, נשיכה ובליעה.

סעיפי העצב

העצב מתפצל לשלושה סעיפים גדולים, ומכאן שמו:

1. העצב העייני Ophthalmic nerve (נהוג לסמנו V1)
   עצב תחושתי בלבד, המוביל תחושה מהקרקפת, המצח, האף (כולל רירית האף, לא כולל אזור הנחיר), הסינוס הקדמי, חלק מקרומי המוח, וחלקים מהעין: העפעף העליון, הלחמית והקרנית.
2. עצב הלסת העליונה Maxillary nerve (נהוג לסמנו V2)
   עצב תחושתי בלבד, המוביל תחושה מהעפעף התחתון, הלחי, נחיר האף, השפה העליונה, השיניים והחניכיים בלסת העליונה, החך, גג הלוע, חלק מהסינוסים, וחלק מקרומי המוח.
3. עצב הלסת התחתונה Mandibular nerve (נהוג לסמנו V3)
   עצב משולב תחושתי ותנועתי, פיצולים עיקריים:
   • פיצול לקרומי המוח (בשלב מעבר העצב באזור קרומי המוח).
   • פיצולים שונים להנעת שרירים האחראים ללעיסה, נשיכה ובליעה, וכן שרירים נוספים בלוע, בעצם הלשון ובאוזן התיכונה.
   • עצב המכתש התחתון Inferior alveolar nerve
     מעביר תחושה מהשפה התחתונה, ורוב חלקי הלסת התחתונה: השיניים והחניכיים בלסת התחתונה, הסנטר.
   • עצב הלחי Buccal nerve
     מעביר תחושה מאזור הלחי, ותנועה של אחד משרירי הלעיסה.
   • עצב האפרכסת והרקה Auriculotemporal nerve
     מעביר תחושה מחלקים מהאוזן החיצונית ואזור הרקה.
   • עצב הלשון Lingual nerve
     מעביר תחושה של שני השלישים הקדמיים של הלשון. (לעומת זאת, השליש האחורי של הלשון מעוצבב על ידי סעיף של עצב הלשון והלוע).
     עצב זה מעביר תחושת המגע של שני השלישים הקדמיים של הלשון - דרך העצב המשולש.
     אולם, לעצב הלשון מתנקזים גם עצבים שמקורם מעצב מיתר התוף (Chorda tympani), שהוא סעיף שמתפצל מעצב הפנים במהלכו באוזן התיכונה. הטעם בשני השלישים הקדמיים של הלשון - מועבר במסלול זה דרך עצב הפנים.

תסמונות הבאות לידי ביטוי בעצב המשולש

• כאב עצבי מן העצב המשולש (Trigeminal neuralgia) - כאב בפנים מסיבה לא ידועה אשר מתפתח במהלך החיים, לרוב בגלל לחץ של כלי דם על העצב עצמו, כאשר הכאב הוא בעיקר בחלקים האמצעיים והתחתונים של הפנים, ומאופיין בקושי לפתוח את הפה ובכאב חזק מאד שפורץ בפתאומיות באזור הפנים כתגובה לגירויים עדינים כמו אוויר קריר, מגע ורוח.
• תסמונת ולנברג (Wallenberg syndrome) - (או: תסמונת המֶדוּלָה הלָטֶרלית) - סוג של שבץ נוירולוגי, המתבטאת בממצאים נוירולוגיים ספציפיים כתוצאה מנזק שנגרם באזור הצדדי של המוח המוארך. התסמונת מתבטאת בחלק מהמקרים, בין היתר, בהיעדר תחושת כאב וטמפרטורה של העצב המשולש בצד שבו התרחשה הפגיעה.
• כאב ראש מסוג כאב ראש מקבצי הוא כאב ראש קשה, שאינו שכיח, ובמהלכו מתרחבים כלי הדם אשר לוחצים ככל הנראה על העצב החמישי ומביאים לתחושת הכאב.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא העצב המשולש בוויקישיתוף

ערך זה הוא קצרמר בנושא אנטומיה. אתם מוזמנים לתרום למכלול ולהרחיב אותו.