אסיסטולה
| שגיאה ביצירת תמונה ממוזערת: | |
| סטריפ המראה שתי פעימות של קצב סינוס ולאחריהם אסיסטולה. | |
| סיווגים | |
|---|---|
| ICD-10 | I46.0 |
אסיסטולה (בלועזית: Asystole), הוא מצב בו אין פעילות חשמלית בלב. מצב זה מתבטא בקו ישר במוניטור. המצב נובע כתוצאה מדום לב. אסיסטולה נראית בערך ב-28% מאנשים החווים דום לב.[1]
הטיפול באסיסטולה כולל ביצוע פעולות החייאה, יחד עם מתן ווזופרסורים (אנ') במתן ורידי דוגמת אדרנלין. לעיתים ניתן לאבחן את סיבת האסיסטולה ולטפל בה בסיבת האירוע הלבבי. אמצעים שבעבר היו ננקטים במקרה כזה, כמו, לדוגמה, דפיברילציה - ומתן אטרופין - אינם מהווים היום חלק מהפרוטוקול הטיפולי המומלץ על ידי גופים בינלאומיים.
שיעורי הישרדות מחוץ לבית החולים במקרים בדום לב של אסיסטולה נעים בסביבות 2-3%[2].
במקרה של אסיסטולה, אין זרימת דם בגוף כלל, כך שלא מגיעה הספקת חמצן אל המח. במסגרת פעולות ההחייאה מתבצע עיסוי לב בניסיון לספק דם למוח, אך מדובר בכמות מועטה יחסית של דם שיכולה לעזור רק באופן זמני. אם נעשו פעולות החייאה וננקטו כל האמצעים הדרושים ועדיין נראה קו ישר במוניטור (בערך כ-30 דקות), ישקלו המטפלים לקבוע את מות המטופל. גם במקרים הנדירים, שבהם למטופלים הוחזר הדופק, ואם המצב האסיסטולי נמשך 15 דקות או יותר, המשמעות היא שככל הנראה המוח כבר נפגע, וגם אם הלב יחזור לתפקד עלול המטופל לסבול מפגיעות מוחיות משמעותיות ועד מוות מוחי.
בניגוד למה שנראה לעיתים קרובות בסדרות טלוויזיה, שוק חשמלי אינו מהווה חלק מהטיפול באסיסטולה. זאת משום שמטרתו של השוק היא "לאפס" את הפעילות החשמלית של הלב, אולם במצב אסיסטולי - פעילות זו אינה קיימת כלל.
ראו גם
קישורים חיצוניים
הערות שוליים
- ^ Aksana Baldzizhar, Ekaterina Manuylova, Roman Marchenko, Yury Kryvalap, Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management, Critical Care Nursing Clinics of North America, Cardiac Arrhythmias 28, 2016-09-01, עמ' 317–329 doi: 10.1016/j.cnc.2016.04.004
- ^ לדוגמה, על פי מחקר זה: Thomas, A., Newgard, C., Fu, R., Zive, D., & Daya, M. (2013). Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrests with Initial Asystole or Pulseless Electrical Activity and Subsequent Shockable Rhythms. Resuscitation, 84(9), 1261–1266. http://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2013.02.016
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.
