מבחן רומברג
 |
יש לערוך ערך זה. ייתכן שהערך סובל מבעיות ניסוח, סגנון טעון שיפור או צורך בהגהה, או שיש לעצב אותו, או מפגמים טכניים כגון מיעוט קישורים פנימיים.
| |
| יש לערוך ערך זה. ייתכן שהערך סובל מבעיות ניסוח, סגנון טעון שיפור או צורך בהגהה, או שיש לעצב אותו, או מפגמים טכניים כגון מיעוט קישורים פנימיים. |
מבחן רומברג היא בדיקה נוירולוגית המעידה על תפיסת מצב הגוף. המבחן חיובי בחולים שלהם אטקסיה חושית, דהיינו אובדן הקואורדינציה הנגרם על ידי אי-הולכת התחושה מן האיבר למוח. לעיתים עושים שימוש במבחן רומברג כדי לבדוק האם אדם מצוי בהשפעת אלכוהול.
המבחן נקרא על שם הנוירולוג הגרמני יהודי מוריץ היינריך רומברג (1795–1873) אשר גילה גם את תסמונת רומברג ועל שמו היא קרויה.
המבחן
מבחן רומברג מבוצע בשני שלבים:
- בשלב ראשון הנבדק עומד בכפות רגליים צמודות, עיניו פקוחות וידיו לצדי הגוף.
- בשלב שני, הנבדק מתבקש לעצום את עיניו בעוד הבודק משגיח עליו במשך דקה שלמה.
כיוון שהבודק מבקש לראות האם הנבדק ייפול כאשר עיניו עצומות, חשוב שהבודק יתכונן לאפשרות שיצטרך לתפוס את הנבדק ולמנוע את פגיעתו בקרקע. לנבדקים בעלי משקל גוף גבוה, רצוי אף שהבודק יסתייע בעזרה נוספת.
תוצאת המבחן
מבחן רומברג הוא חיובי, אם ורק אם, שני התנאים הבאים מתקיימים:
- הנבדק יכול לעמוד כאשר עיניו פקוחות.
- הנבדק נופל כאשר עיניו עצומות.
תוצאת המבחן שלילית אם מתקיים אחד משני התנאים:
- הנבדק נופל כאשר עיניו פקוחות.
- הנבדק נע ונד במקומו אך איננו נופל, כאשר עיניו עצומות.
על נבדקים הנמצאים חיוביים במבחן רומברג נאמר כי יש להם את "סימן רומברג" או "רומברגיזם". לעיתים מתארים אותם כ"רומברג חיובי".
וריאציה נוספת שהתווספה במשך השנים למבחן רומברג המקורי היא "רומברג מחודד", הביצוע הוא זהה למבחן רומברג רק מבוצע עם רגליים בעמידת טאנדם (עקב בצד אגודל).
העיקרון
שמירה על שיווי משקל כאשר עומדים במקום אחד, תלויה בהולכה חושית תקינה, במרכזי תחושה-תנועה תקינים ובהולכה מוטורית תקינה.
המסרים החושיים העיקריים במצב זה הם:
המוח מסוגל לשמור על שיווי המשקל של הגוף במידה ואחד משני החושים הללו מתפקד באופן תקין. האינטגרציה החושית-מוטורית מתבצעת בצרבלום.
השלב הראשון של המבחן (עמידה בעיניים פקוחות) מדגים כי לפחות אחד משני החושים תקין וכי האינטגרציה החושית-מוטורית במוח תקינה.
בשלב השני, מסירים את חוש הראייה על ידי עצימת העיניים. במידה והחוש המוטורי תקין, עדיין יישמר שיווי המשקל. אבל במידה ויש פגם בתחושה המוטורית, אזי חסרים שני החושים והנבדק יאבד את שיווי המשקל וייפול.
מבחן רומברג איננו מבחן הבודק תפקוד מוחי, כפי שרבים טועים לחשוב. נבדקים הסובלים מאטקסיה צרברלית (פגם באינגרציה חושית-מוטורית) יתקשו בדרך כלל לשמור על שיווי משקל גם בעיניים פקוחות ולכן לא ניתן לבצע בנבדקים כאלה את מבחן רומברג ולא ניתן לתאר חולה הסובל מאטקסיה צרברלית כ"רומברג חיובי". מבחן רומברג נועד לבדוק אך ורק את התחושה המוטורית ואת תקינות הולכת התחושה המוטורית.
מבחן רומברג הוא חיובי במצבים מסוימים הגורמים לפגיעה בתחושה המוטורית, כגון:
- מחלות המשפיעות על עצבי התחושה
- מחלות המשפיעות על הולכת התחושה המוטורית בחוט השדרה
22351326מבחן רומברג